Обслуживание по полисам ОМС

Вас интересует медицинская помощь по ОМС? Тогда стоит обратиться в медицинский центр Скоромед. Здесь жителям различных регионов России оказывают помощь в соответствии с 326-фз.

Вам удастся получить медицинскую помощь бесплатно, если вы являетесь владельцем полиса ОМС. На практике будут использоваться инновационные технологии, а также расходные материалы наивысшего уровня качества. В медицинском центре принимают квалифицированные врачи, имеющие высшую категорию.

Комфорт пациента – это скорейший путь к выздоровлению и надлежащему лечению. Условия проведения терапии в медицинском центре соответствуют самым строгим запросам людей.

Преимущества прикрепления в медцентре Скоромед

Преимущества прикрепления в медицинском центре Скоромед следующие:

  • мы находимся неподалеку от метро Белорусская, поэтому добраться до нас не составит труда;
  • в медицинском центре услуги по полису ОМС получают как жители России, так и иностранные граждане;
  • высококвалифицированные специалисты гарантируют оперативное обслуживание, которое приятно удивит своим качеством.

По каким направлениям доступна помощь?

Помощь по ОМС доступна по следующим направлениям:

  • акушерство;
  • терапия;
  • гинекология;
  • стоматология.

Условия прикрепления в медцентре Скоромед

Если вас интересует прикрепление в медицинском центре Скоромед, необходимо помнить о некоторых условиях. Нужно взять с собой следующие документы:

  • СНИЛС;
  • паспорт;
  • документ о льготах (федеральных или региональных при их наличии);
  • полис ОМС.

Без прикрепления принимаются жители Московской области и регионов. Помимо этого, люди могут написать заявление о прикреплении к нам. В данной ситуации вас будут обслуживать бессрочно, но срок прикрепления не должен быть менее года.

Если речь идет о жителях столицы России, их невозможно принять планово. Людям доступна лишь неотложная помощь в разных ситуациях.

С какими страховыми организациями мы сотрудничаем?

Мы сотрудничаем со многими страховыми организациями, среди которых:

  • Московский филиал Инко-Мед;
  • АО Макс-м;
  • Медстрах;
  • Согаз-Мед;
  • Капитал медицинское страхование и так далее.

Страховые медицинские организации с которыми мы сотрудничаем

АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ»
115184, г. Москва, ул. Малая Ордынка, д. 50
Телефон: +7 (499) 3239700
Факс: +7 (499) 3244158
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «ИНГОССТРАХ-М»
115035, г. Москва, ул. Пятницкая, д. 12, стр. 2
Телефон: +7 (495) 7295571
Факс: +7 (495) 7295571
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ РЕСО-МЕД» (МОСКОВСКИЙ ФИЛИАЛ)
111020, г. Москва, ул. Боровая, д. 7, стр. 7<
Адрес фактический и почтовый: 117638, г. Москва, ул. Одесская, д. 2, корп. С, БЦ «Лотос»
Телефон: +7 (499) 3727915
Факс: +7 (499) 3727915
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «МЕДСТРАХ»
107140, г. Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 20, стр. 1
Адрес фактический и почтовый: 117638, г. Москва, ул. Одесская, д. 2, корп. С, БЦ «Лотос»
Телефон: +7 (499) 3727915
Факс: +7 (499) 3727915
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД»
107045, г. Москва, переулок Уланский, д. 26, помещение 3.01
Телефон: +7 (495) 2800834
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» (ФИЛИАЛ ООО «КАПИТАЛ МС» в г. МОСКВЕ)
121309, г. Москва, ул. Новозаводская, д. 23/8, корп. 1
Телефон: +7 (499) 1427334
Факс: +7 (499) 1427334
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «ИНКО-МЕД» (МОСКОВСКИЙ ФИЛИАЛ)
109028, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 50А, стр. 3
Телефон: +7 (473) 2571111
Факс: +7 (473) 2610148

Контролирующие организации

Департамент здравоохранения города Москвы
г. Москва, Оружейный переулок, д.43с1
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
г. Москва, Волгоградский проспект, д.27
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
г. Москва, ул. 2-ая Владимирская, д.46 корп. 2
Московский городской фонд ОМС
г. Москва, ул. Достоевского, д.31 корп. 1А
Департамент социальной защиты населения города Москвы
г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 10с1
Министерство здравоохранения Российской Федерации
г. Москва, Рахмановский пер, д. 3
Филиал ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по городу Москве"
г. Москва, Ленинградский просп., д.13с1
Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы
г. Москва, 2-й Автозаводский проезд д. 3с1

Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями (НОК)

Пройти анкетирование НОК

Также Вы можете воспользоваться для перехода по ссылке следующим QR-кодом:

Результаты независимой оценки качества оказания услуг

ЧАВО (Частые вопросы)

Какие категории граждан подлежат обязательному медицинскому страхованию?

Согласно статье 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательному медицинскому страхованию подлежат:

  • граждане Российской Федерации;
  • иностранные граждане, лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации (имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание);
  • лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»;
  • временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. трудящиеся иностранные граждане государств - членов ЕАЭС, а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии.
Какую медицинскую помощь можно получить с полисом ОМС?

Ответ - Можно получить первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную – перечень услуг в системе ОМС большой, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом в поликлинике или обратиться к страховым представителям страховых медицинских организаций, участвующих в системе ОМС.

Какой перечень медицинской помощи можно получить по полису ОМС?

Ответ: В рамках базовой программы ОМС (вне зависимости от субъекта РФ оформления полиса ОМС) бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;
  • скорая, в том числе скорая специализированная (за исключением санитарно-авиационной) медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

По ОМС осуществляется финансовое обеспечение:

  • >мероприятий по профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан;
  • вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  • мероприятий по аудиологическому скринингу;
  • мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;
  • оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;
  • высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Базовая программа ОМС является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программа обновляется и утверждается ежегодно.

Можно ли получить медицинскую помощь по полису ОМС в другом субъекте РФ?

Ответ: Да, можно.

Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации*. За пределами региона получения полиса ОМС медицинская помощь предоставляется в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, следует обращаться в Территориальный фонд ОМС региона места нахождения или в свою страховую медицинскую организацию.

*В соответствии со ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Как происходит процедура прикрепления человека к медицинской организации? Какие документы необходимо предоставить вместе с заявлением о выборе медицинской организации?

Ответ: Сначала Вам необходимо выбрать медицинскую организацию из перечня организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на той территории, где вы планируете получать медицинскую помощь.

Порядок выбора медицинской организации регламентирован приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №406н.

На основании этого Порядка, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

Вместе с заявлением предъявляются оригиналы следующих документов:

  1. для детей до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

    • свидетельство о рождении;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка;
    • полис обязательного медицинского страхования ребёнка;
  2. для граждан Российской Федерации в возрасте 14 лет и старше:

    • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  3. для иностранных граждан, постоянно или временно проживающих на территории РФ:

    • документ, удостоверяющий личность;
    • вид на жительство или разрешение на временное проживание;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  4. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

    • удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о её приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
    • полис обязательного медицинского страхования.
Где гражданин может получить консультацию по вопросу прикрепления к медицинской организации?

Ответ: Такую консультацию можно получить:

  1. в медицинской организации, к которой гражданин желает прикрепиться;
  2. в страховой медицинской организации, в которой гражданин застрахован;
  3. в ТФОМС субъекта РФ, где планируется обслуживание в рамках ОМС.
Как часто гражданин может открепиться от одной медицинской организации и выбрать другую?

Ответ: Вы имеете право сменить медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи не чаще одного раза в течение календарного года. В случае изменения адреса регистрации места жительства или места пребывания/ временного проживания гражданина, право на выбор медицинской организации может быть осуществлен ранее и можно прикрепиться к другому медицинскому учреждению.

Какие исследования можно провести за счёт средств ОМС?

Ответ: Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями и формируется на основе соответствующих порядков, стандартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения). Лабораторно-диагностические методы исследования предоставляются гражданам по направлению лечащего врача (врачом-терапевтом участковым, врачом педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом специалистом).

Для уточнения диагноза, в соответствии со стандартом медицинской помощи*, врач обязан назначить пациенту необходимые исследования. Если ЭКГ и ЭЭГ входят в стандарт оказания медицинской помощи, то они выполняются по назначению врача бесплатно по полису ОМС.

*Министерством здравоохранения Российской Федерации разработан и утверждён набор стандартов при оказании медицинской помощи больным с различными заболеваниями. Эти стандарты представляют собой формализованное описание необходимого объёма медицинской помощи, которая должна быть оказана пациенту с конкретным заболеванием.

Building data...
Оставить заявку
Оставьте ваши контактные данные и наши менеджеры свяжутся с вами в ближайшее время